فتوتراپی و مقایسه آن با سایر روشهای درمان زردی

فتوتراپی به معنی تاباندن نور می باشد.

با تاباندن نور به پوست نوزادانی که دچار بالا رفتن بیلی‌روبین غیرمستقیم شده‌اند.

فتوایزومرهایی بوجود می‌آیند که قابلیت دفع بیشتری دارند و باعث پایین آمدن سطح بیلی‌روبین می‌شوند.

فتوتراپی ونحوه درمان زردی نوزاد

در روشهای فتوتراپی از طول موج های خاصی برای نور درمانی استفاده می شود. بدن نوزاد برای مدتی در معرض این نورها قرار می گیرد. تا میزان بیلی روبین خون وی کاهش پیدا کند.

نور درمانی برای درمان زردی نوزاد با ایزومریزاسیون بیلی روبین است.

این ماده شیمیایی را به ترکیباتی تبدیل می کند، نوزاد بتواند از طریق ادرار و مدفوع آنها را دفع کند.

درمان رایج زردی نوزادان یا فتوتراپی است است.

با شکسته شدن بیلی روبین در خون توسط فتوتراپی این مواد به ترکیبات بی ضرری تبدیل می شوند.

و بدن نوزاد می تواند این مواد را از خود دفع نماید.

با کاهش بیلی روبین از بدن زردی نیز کاهش پیدا می کند.

در فتوتراپی بیلی روبین به نور با طیف آبی در طول موج در حدود 460 نانومتر واکنش نشان می دهد.

لامپ هایی که نور با طول موج از 460 تا 490 نانومتر را تولید می کنند در فتوتراپی پرکاربردند.

استفاده از نور با طول موج مناسب در فتوتراپی و درمان زردی بسیار مهم است.

با تابش نور بر بدن نوزاد شکل و ساختار مولکولی بیلی روبین تغییر مبکند و مولکول ها دفع میشوند.

برخی افراد عقیده دارند که در فتوتراپی از نورهای فرابنفش با طول موج زیر 400 نانومتر استفاده می شود.3

نور فرابنفش بر روی پوست اثری مخرب نمی گذارد و همچنین سرطان زا نیست.

نحوه کار کلیه دستگاه های فتوتراپی نیز استفاده از نورهای با طول موج مناسب است که روی بدن نوزاد اثرات مخربی نداشته باشد.

استفاده از شورت ضد نور و چشم بند ضد نور در هنگام فتوتراپی توصیه میگردد.

چراکه باپیستی از چشم و اندام های نوزاد محافظت نمود.

تعویض خون

تعویض خون نوراد از دیگر روش های درمان زردی نوزاد می باشد .

در تعویض خون دو برابر حجمی، کل خون نوزاد با دو برابر حجمش از خون مادر تعویض می‌گردد. در این روش از راه ورید نافی به ازای هر کیلوگرم وزن نوزاد، ۷۵ تا ۱۷۰ میلی‌لیتر از خون مادر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

در زمان انجام تعویض خون نباید فتوتراپی را قطع نمود و بصورت روتین نباید کلسیم وریدی داد، مگر اینکه نیاز به کلسیم بصورت مستقل ثابت شود.

توجه شود که تعویض خون در درمان زردی های با درجات بالا مورد استفاده قرار می گیرد و نباید برای زردهای متوسط استفاده شود.

بهترین روش برای درمان زردی نوزاد روش های نوردرمانی است. که به صورت خانگی نیز می تواند انجام شود.

روش‌های درمانی متفرقه

طب سنتی

درمان زردی با استفاده از روشهای سنتی همچون استفاده از عصاره تام ، شیرخشت ، ترنجبین و گیاهان پزشکی سنتی چینی (درمنه اسکوپاریا) هنوز از سوی منابع مرجع پزشکی واجد تاثیر درمانی شناخته نشده‌اند.

بسیاری معتقد اند که می توان با استفاده از روشهای سنتی بدون نیاز به فتوتراپی زردی نوزاد را درمان نمود.

پزشکی مدرن و آخرین پژوهش‌ها

ایمونو گلوبولین وریدی (IVIG)، در کنار فتوتراپی برای نوزادانی که ناسازگاری Rh یا ABO دارند می‌تواند بکار رود، اما استفاده از باربیتوراتها، کلستیرامین، پنیسلامین توصیه نمی‌شود.

شاید در آینده اثبات شود که کلوفیبرات در پایین آوردن بیلی‌روبین نوزادان کارآمد است، اما هنوز در مراجع پزشکی به‌رسمیت شناخته نشده است.