فتوتراپی در نوزادان یک روش درمان زردی نوزاد است که برای زردی های با درجات متوسط به کار می رود.

هنگامی که میزان بیلی روبین در خون نوزاد از حد آستانه خود می گذرد دیگر فتوتراپی در نوزادان جوابگوی درمان نیست.

در این زمان بهتر است از روشهای درمان تعویض خون و بستری در بیمارستان استفاده نمود.

برای تخمین حد آستانه بیلی روبین در خون نوزادان و انتخاب آستانه مناسب فتوتراپی در نوزادان جهت درمان زردی می توان روش زیر را به کار گرفت:

انتخاب آستانه مناسب فتوتراپی نوزادان

سال‌هاست که فرمول زیر برای تخمین آستانه درمان فتوتراپی در نوزادان در کتاب‌های مرجع پزشکی کودکان ذکر می‌شود:
۱۰۰ – (سن بارداری بر اساس هفته ضرب در ۱۰) = بیلی‌روبین آستانه بر اساس میکرومول بر لیتر (µmol/L)
در واقع این فرمول برای نوزادان با سن ۷۲ ساعت و بزرگتر قابل استفاده است، اما برای نوزادانی که کمتر از آن سن دارند، بهتر است که آستانه پایین‌تری از فرمول بالا در نظر بگیریم. برای تعیین میزان آستانه برای کودکان نارس زیر ۷۲ ساعت، منحنی‌های مخصوصی وجود دارد که برای هر سن بارداری، حدود خاصی را طی ۷۲ ساعت اول مشخص می‌کند که در مراجع تخصصی قابل دسترسی است.

زمان قطع فتوتراپی

قطع فتوتراپی در نوزادان هنگامی توصیه می‌شود که میزان بیلی‌روبین به ۵۰ میکرومول بر لیتر پایینتر از آستانه فتوتراپی در نوزادان برسد و نیز هنگامی که میزان بیلی‌روبین به ۵۰ میکرومول بر لیتر پایینتر از آستانه تعویض خون برسد می‌توان فتوتراپی در نوزادان چندگانه را به فتوتراپی در نوزادان تک لامپی تبدیل نمود. امکان برگشت سطح بالای بیلی‌روبین وجود دارد که در نتیجه طی ۱۲ تا ۱۸ ساعت باید سطح بیلی‌روبین مجدداً بررسی شود.
در نوزادان با وزن بسیار بسیار کم بهتر است حد پایینی از آستانه را در نظر گرفت.

این کار از اختلالات بعدی در تکامل سیستم عصبی و شنوایی نوزاد جلوگیری می نماید.

نوردرمانی در فواصل کم با منبع نور نزدیک به بدن نوزاد مدت درمان را در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینیمی کاهش دهد.

 

فتوتراپی در نوزادان
فتوتراپی در نوزادان

 

فتوتراپی در نوزادان و آستانه تعویض خون در نوزادان زیر ۳۸ هفته بارداری

همانند فتوتراپی در نوزادان ، آستانه تعویض خون در حین بارداری محاسبه می شود.

فرمول سنتی کتاب‌های مرجع در نوزادان ۷۲ ساعت یا بزرگتر صدق می‌کند.

برای زیر ۷۲ ساعت جهت تعیین آستانه باید به نمودارهای اختصاصی آن مراجعه نمود.
سن بارداری بر اساس هفته ضرب در ۱۰ = بیلی‌روبین آستانه برای تعویض خون بر اساس میکرومول بر لیتر (µmol/L)
تعویض خون زمانی ضرورت پیدا می کند که میزان بیلی روبین در خون نوزاد از حد آستانه تجاوز نماید.

در این صورت با تعویض خون نوزاد می توان زردی وی را درمان نمود.

در صورتی که زردی نوزاد به موقع درمان شود از عوارض بعدی آن روی نوزاد می توان پیشگیری نمود.
فتوتراپی در نوزادان جهت درمان زردی و مشخص کردن حد آستانه نوردرمانی در دستگاه های فتوتراپی جهت پیشگیری از آسیب های بعدی و کاهش عوارض درمانی

Print Friendly, PDF & Email
آستانه فتوتراپی در نوزادان زیر ۳۸ هفته بارداری

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *